消防用設備関係申請書

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申請書・届出書

消防用設備等点検結果報告書（届出様式一式）

これらを揃えて1部
No．1-1：消防用設備等（特殊消防用設備等）点検結果報告書
No．1-2：消防用設備等（特殊消防用設備等）点検結果総括表
No．1-3：消防用設備等（特殊消防用設備等）点検一覧表
No．1-4：（点検を実施した消防用設備等）点検票 
 
1-1：消防用設備等（特殊消防用設備等）点検結果報告書（WORD：47KB）
部数：2部
届出時期：1年又は3年に1回

1-2：消防用設備等（特殊消防用設備等）点検結果総括表（WORD：141KB）
部数：2部
届出時期：1年又は3年に1回
 
1-3：消防用設備等（特殊消防用設備等）点検一覧表（WORD：78KB）
部数：2部
届出時期：1年又は3年に1回
 
1-4-1：消火器具点検票（WORD：90KB）
部数：2部
届出時期：1年又は3年に1回
 
1-4-2：屋内消火栓設備点検票（WORD：155KB）
部数：2部
届出時期：1年又は3年に1回

1-4-3：スプリンクラー設備点検票（WORD：218KB）
部数：2部
届出時期：1年又は3年に1回
 
1-4-4：水噴霧消火設備点検票（WORD：138KB）
部数：2部
届出時期：1年又は3年に1回
 
1-4-5：泡消火設備点検票（WORD：172KB）
部数：2部
届出時期：1年又は3年に1回
 
1-4-6：不活性ガス消火設備点検票（WORD：216KB）
部数：2部
届出時期：1年又は3年に1回

1-4-7：ハロゲン化物消火設備点検票（WORD：202KB）
部数：2部
届出時期：1年又は3年に1回

1-4-8：粉末消火設備点検票（WORD：203KB）
部数：2部
届出時期：1年又は3年に1回

1-4-9：屋外消火栓設備点検票（WORD：148KB）
部数：2部
届出時期：1年又は3年に1回

1-4-10：動力消防ポンプ設備点検票（WORD：80KB）
部数：2部
届出時期：1年又は3年に1回

1-4-11：自動火災報知設備点検票（WORD：118KB）
部数：2部
届出時期：1年又は3年に1回
 
1-4-12：ガス漏れ火災警報設備点検票（WORD：90KB）
部数：2部
届出時期：1年又は3年に1回
 
1-4-13：漏電火災警報器点検票（WORD：126KB）
部数：2部
届出時期：1年又は3年に1回
 
1-4-14：消防機関へ通報する火災報知設備点検票（WORD：104KB）
部数：2部
届出時期：1年又は3年に1回

1-4-15：非常警報器具及び設備点検票（WORD：124KB）
部数：2部
届出時期：1年又は3年に1回

1-4-16：避難器具点検票（WORD：105KB）
部数：2部
届出時期：1年又は3年に1回

1-4-17：誘導灯及び誘導標識点検票（WORD：75KB）
部数：2部
届出時期：1年又は3年に1回
 
1-4-18：消防用水点検票（WORD：46KB）
部数：2部
届出時期：1年又は3年に1回

1-4-19：排煙設備点検票（WORD：86KB）
部数：2部
届出時期：1年又は3年に1回
 
1-4-20：連結散水設備点検票（WORD：57KB）
部数：2部
届出時期：1年又は3年に1回

1-4-21：連結送水管（共同住宅用連結送水管）点検票（WORD：126KB）
部数：2部
届出時期：1年又は3年に1回
 
1-4-22：非常コンセント設備（住宅用非常コンセント設備）点検票（WORD：48KB）
部数：2部
届出時期：1年又は3年に1回
 
1-4-23：無線通信補助設備点検票（WORD：53KB）
部数：2部
届出時期：1年又は3年に1回

1-4-24：総合操作盤点検票（WORD：81KB）
部数：2部
届出時期：1年又は3年に1回

1-4-25：パッケージ型消火設備点検票（WORD：113KB）
部数：2部
届出時期：1年又は3年に1回
 
1-4-26：パッケージ型自動消火設備点検票（WORD：139KB）
部数：2部
届出時期：1年又は3年に1回
 
1-4-27：非常電源（非常電源専用受電設備）点検票（WORD：65KB）
部数：2部
届出時期：1年又は3年に1回
 
1-4-28：非常電源（自家発電設備）点検票（WORD：111KB）
部数：2部
届出時期：1年又は3年に1回
 
1-4-29：非常電源（蓄電池設備）点検票（WORD：149KB）
部数：2部
届出時期：1年又は3年に1回

1-4-30：非常電源（燃料電池設備）点検票（WORD：82KB）
部数：2部
届出時期：1年又は3年に1回

1-4-31：配線点検票（WORD：40KB）
部数：2部
届出時期：1年又は3年に1回
 
1-4-32：共同住宅用スプリンクラー設備点検票（WORD：202KB）
部数：2部
届出時期：1年又は3年に1回
 
1-4-33：共同住宅用自動火災報知設備点検票（WORD：155KB）
部数：2部
届出時期：1年又は3年に1回
 
1-4-34：住戸用自動火災報知設備及び共同住宅用非常警報設備点検票（WORD：154KB）
部数：2部
届出時期：1年又は3年に1回

1-4-35：特定小規模施設用自動火災報知設備点検票（WORD：113KB）
部数：2部
届出時期：1年又は3年に1回
 
1-4-36：加圧防排煙設備点検票（WORD：151KB）
部数：2部
届出時期：1年又は3年に1回
 
1-4-37：複合型居住施設用自動火災報知設備点検票（WORD：120KB）
部数：2部
届出時期：1年又は3年に1回  

工事整備対象設備等着工届関係（届出様式一式）

これらを揃えて1部
No．2-1：工事整備対象設備等着工届出書
No．2-2：防火対象物製造所等の概要表
No．2-3：○○○の概要表
No．2-4：図面・仕様書等
  
2-1：工事整備対象設備等着工届出書（WORD：44KB）
部数：2部
届出時期：工事に着手する10日前まで

2-2：防火対象物製造所等の概要表（WORD：45KB）
部数：2部
届出時期：工事に着手する10日前まで

2-3-1：屋内消火栓設備・屋外消火栓設備・水噴霧消火設備・泡消火設備概要表（WORD：58KB）
部数：2部
届出時期：工事に着手する10日前まで

2-3-2：スプリンクラー設備概要表（WORD：59KB）
部数：2部
届出時期：工事に着手する10日前まで

2-3-3：不活性ガス消火設備・ハロゲン化物消火設備・粉末消火設備概要表（WORD：51KB）
部数：2部
届出時期：工事に着手する10日前まで
 
2-3-4：自動火災報知設備概要表（WORD：83KB）
部数：2部
届出時期：工事に着手する10日前まで
 
2-3-5：ガス漏れ火災警報設備概要表（WORD：47KB）
部数：2部
届出時期：工事に着手する10日前まで

2-3-6：消防機関へ通報する火災報知設備概要表（WORD：37KB）
部数：2部
届出時期：工事に着手する10日前まで

2-3-7：非常警報設備概要表（WORD：51KB）
部数：2部
届出時期：工事に着手する10日前まで
 
2-3-8：避難器具概要表（WORD：45KB）
部数：2部
届出時期：工事に着手する10日前まで

2-3-9：誘導灯設置概要表（WORD：43KB）
部数：2部
届出時期：工事に着手する10日前まで

2-3-10：消防用水概要表（WORD：33KB）
部数：2部
届出時期：工事に着手する10日前まで
 
2-3-11：排煙設備概要表（WORD：38KB）
部数：2部
届出時期：工事に着手する10日前まで

2-3-12：連結散水設備概要表（WORD：31KB）
部数：2部
届出時期：工事に着手する10日前まで

2-3-13：連結送水管概要表（WORD：49KB）
部数：2部
届出時期：工事に着手する10日前まで

2-3-14：非常コンセント設備概要表（WORD：33KB）
部数：2部
届出時期：工事に着手する10日前まで

2-3-15：無線通信補助設備概要表（WORD：36KB）
部数：2部
届出時期：工事に着手する10日前まで

2-3-16：総合操作盤の概要表（WORD：47KB）
部数：2部
届出時期：工事に着手する10日前まで

2-3-17：パッケージ型消火設備概要表（WORD：41KB）
部数：2部
届出時期：工事に着手する10日前まで
 
2-3-18：パッケージ型自動消火設備概要表（WORD：65KB）
部数：2部
届出時期：工事に着手する10日前まで

消防用設備等設置届関係（届出様式一式）

これらを揃えて1部
No．3 ：消防用設備等（特殊消防用設備等）設置届出書
No．3-1：○○○○試験結果報告書
No．3-2：図面・仕様書

  
3：消防用設備等（特殊消防用設備等）設置届出書（WORD：48KB）
部数：2部
届出時期：工事が完了した日から4日以内
 
3-1：消火器試験結果（EXCEL：45KB）
部数：2部
届出時期：工事が完了した日から4日以内
 
3-2：屋内消火栓設備試験結果（WORD：188KB）
部数：2部
届出時期：工事が完了した日から4日以内
 
3-3：スプリンクラー設備試験結果（WORD：251KB）
部数：2部
届出時期：工事が完了した日から4日以内
 
3-4：水噴霧消火設備試験結果（WORD：195KB）
部数：2部
届出時期：工事が完了した日から4日以内
 
3-5：泡消火設備試験結果（WORD：234KB）
部数：2部
届出時期：工事が完了した日から4日以内
 
3-6：不活性ガス消火設備試験結果（WORD：151KB）
部数：2部
届出時期：工事が完了した日から4日以内
 
3-7：ハロゲン化物消火設備試験結果（WORD：144KB）
部数：2部
届出時期：工事が完了した日から4日以内
 
3-8：粉末消火設備試験結果（WORD：140KB）
部数：2部
届出時期：工事が完了した日から4日以内
 
3-9：屋外消火栓設備試験結果（WORD：167KB）
部数：2部
届出時期：工事が完了した日から4日以内
 
3-10：動力消防ポンプ設備試験結果（WORD：59KB）
部数：2部
届出時期：工事が完了した日から4日以内

3-11：自動火災報知設備試験結果（その1）（WORD：143KB）
部数：2部
届出時期：工事が完了した日から4日以内

3-12：自動火災報知設備試験結果（その2～4）（EXCEL：43KB）
部数：2部
届出時期：工事が完了した日から4日以内
 
3-13：ガス漏れ火災警報設備試験結果（WORD：102KB）
部数：2部
届出時期：工事が完了した日から4日以内
 
3-14：漏電火災警報器試験結果（WORD：84KB）
部数：2部
届出時期：工事が完了した日から4日以内
 
3-15：消防機関へ通報する火災報知設備試験結果（WORD：99KB）
部数：2部
届出時期：工事が完了した日から4日以内
 
3-16：非常警報設備試験結果（WORD：77KB）
部数：2部
届出時期：工事が完了した日から4日以内

3-17：避難器具試験結果（WORD：73KB）
部数：2部
届出時期：工事が完了した日から4日以内

3-18：誘導灯及び誘導標識試験結果（WORD：64KB）
部数：2部
届出時期：工事が完了した日から4日以内
 
3-19：消防用水試験結果（WORD：41KB）
部数：2部
届出時期：工事が完了した日から4日以内

3-20：排煙設備試験結果（WORD：78KB）
部数：2部
届出時期：工事が完了した日から4日以内
 
3-21：連結散水設備試験結果（WORD：75KB）
部数：2部
届出時期：工事が完了した日から4日以内

3-22：連結送水管試験結果（WORD：160KB）
部数：2部
工事が完了した日から4日以内

3-23：非常コンセント設備試験結果（WORD：47KB）
部数：2部
届出時期：工事が完了した日から4日以内

3-24：無線通信補助設備試験結果（WORD：65KB）
部数：2部
届出時期：工事が完了した日から4日以内

3-25：総合操作盤試験結果（WORD：73KB）
部数：2部
届出時期：工事が完了した日から4日以内
 
3-26：非常電源（高圧専用受電設備）試験結果（WORD：86KB）
部数：2部
届出時期：工事が完了した日から4日以内
 
3-27：非常電源（低圧専用受電設備）試験結果（WORD：50KB）
部数：2部
届出時期：工事が完了した日から4日以内
 
3-28：非常電源（自家発電設備）試験結果（WORD：95KB）
部数：2部
届出時期：工事が完了した日から4日以内
 
3-29：非常電源（蓄電池設備）試験結果（WORD：78KB）
部数：2部
届出時期：工事が完了した日から4日以内
 
3-30：非常電源（燃料電池設備）試験結果（WORD：66KB）
部数：2部
届出時期：工事が完了した日から4日以内
 
3-31：配線試験結果（WORD：51KB）
部数：2部
届出時期：工事が完了した日から4日以内
 
3-32：パッケージ型消火設備試験結果（WORD：70KB）
部数：2部
届出時期：工事が完了した日から4日以内

3-33：パッケージ型自動消火設備試験結果（WORD：94KB）
部数：2部
届出時期：工事が完了した日から4日以内
 
3-34：共同住宅用スプリンクラー設備試験結果（WORD：246KB）
部数：2部
届出時期：工事が完了した日から4日以内

3-35：共同住宅用自動火災報知設備試験結果（WORD：201KB）
部数：2部
届出時期：工事が完了した日から4日以内

3-36：住戸用自動火災報知設備・共同住宅用非常警報設備試験結果（WORD：191KB）
部数：2部
届出時期：工事が完了した日から4日以内
 
3-37：特定小規模施設用自動火災報知設備試験結果（その1）（WORD：135KB）
部数：2部
届出時期：工事が完了した日から4日以内

3-38：特定小規模施設用自動火災報知設備試験結果（その2～4）（EXCEL：40KB）
部数：2部
届出時期：工事が完了した日から4日以内
 
3-39：加圧防排煙設備試験結果（WORD：124KB）
部数：2部
届出時期：工事が完了した日から4日以内
 
3-40：複合型居住施設用自動火災報知設備試験結果（WORD：209KB）
部数：2部
届出時期：工事が完了した日から4日以内

その他

4：消防用設備等設置の特例適用申請書（WORD：41KB）
部数：2部
届出時期：消防用設備等の免除を受ける際

5：消防法令適合通知書交付申請書（住宅宿泊事業法以外用）（WORD：37KB）
部数：2部
届出時期：消防法令適合通知書の交付を希望する場合

6：消防法令適合通知書交付申請書（住宅宿泊事業法用）（WORD：24KB）
部数：2部
届出時期:住宅宿泊事業法に基づく届出を福岡県に行う前
 
7：改修報告書（消防用設備等不備事項）（WORD：30KB）
部数：2部
届出時期：改修後速やかに
 
8：建築申請同意資料提出書（WORD：46KB）
部数：1部
届出時期：建築確認申請提出時に併せて
届出対象：消防法施行令別表第一に該当する建物（専用住宅を除く）
 
9：自動火災報知設備等の非火災報原因報告書（WORD：34KB）
部数：2部
届出時期：非火災が発生後、速やかに

提出先

糸島市消防本部　予防課